การเป็นพ่อแม่ที่สมบูรณ์แบบ

อายุที่ตรวจพบว่าญาติคนนั้นเป็นพ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก และจำนวนญาติลำดับที่ 1 ที่ได้รับผลกระทบมีบทบาทในการกำหนดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด ตามการศึกษา "ข้อมูลนี้ช่วยปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับสาเหตุของ - และแนวโน้มที่สืบทอดมา - มะเร็งเม็ดเลือด และควรแจ้งการระบุและลักษณะเฉพาะของปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งเม็ดเลือด รวมถึงวิธีที่เราจัดการผู้ป่วยและญาติของผู้ป่วยได้ดีที่สุด" Amit Sud, MD, PhD, จาก The Institute of Cancer Research, London และผู้เขียนหลักของการศึกษากล่าว "ผลลัพธ์ควรกระตุ้นให้เกิดการสนทนาระหว่างครอบครัว แพทย์ และผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงในครอบครัว" แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเม็ดเลือดในญาติลำดับที่ 1 ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ แต่นี่เป็นการประเมินตามประชากรที่ใหญ่ที่สุดและครอบคลุมที่สุดจนถึงปัจจุบัน กรณีที่มีการเชื่อมโยงในครอบครัวคิดเป็นร้อยละ 4.1 ของการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดทั้งหมด ซึ่งสูงกว่ามะเร็งของระบบประสาท ไต และตับอ่อน แต่ต่ำกว่ามะเร็งของเต้านม ลำไส้ใหญ่ และต่อมลูกหมาก ซึ่งมีตั้งแต่ 8 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ นักวิจัยรายงาน . ความเสี่ยงสัมพัทธ์สูงสุดพบได้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin (HL) บางชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟพลาสมาไซติก และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิล นอกจากนี้ยังพบความเสี่ยงในครอบครัวที่สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดสำหรับ polycythemia vera, myelodysplasia และภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น แม้ว่าในปัจจุบันจะยังไม่มีการริเริ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งเม็ดเลือดขั้นสุดท้าย แต่การปรับปรุงการจำแนกประเภทของเนื้องอกชนิดไมอีลอยด์และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันขององค์การอนามัยโลกในปี 2559 ได้กำหนดให้โรคในครอบครัวเป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดบางส่วน และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจสอบและทำความเข้าใจเพิ่มเติม ความเสี่ยงในครอบครัว การพัฒนาโปรโตคอลการคัดกรองขั้นสุดท้ายตามหลักฐานเป็นสาขาใหม่ของการวิจัย "เราหวังว่าข้อมูลที่แม่นยำเหล่านี้จะถูกนำไปใช้เพื่อเป็นแนวทางในการตรวจและคัดกรองทางพันธุกรรม แน่นอนว่ามีบุคคลจำนวนมาก ผู้ปกครอง เช่น ผู้ที่มีญาติได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยและหรือมีญาติสายตรงมากกว่า 1 คนที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งการให้คำปรึกษา การตรวจพันธุกรรม และการเฝ้าระวังอาจเหมาะสม” นพ.สุด กล่าว การวิเคราะห์ในปัจจุบันมาจาก 16 ล้านคนในฐานข้อมูลมะเร็งครอบครัวของสวีเดน ซึ่งในท้ายที่สุดรวมถึงผู้ป่วย 153,115 รายที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่ได้รับการยืนยัน และญาติลำดับที่ 1 จำนวน 391,131 ราย ซึ่งทำให้ดร. สุดและเพื่อนร่วมงานสามารถระบุลักษณะความเสี่ยงในครอบครัวของมะเร็งเม็ดเลือดทุกประเภท สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดที่เฉพาะเจาะจง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังกลุ่มลิมโฟซัยติก (CLL) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะขึ้นอยู่กับอายุของญาติที่ได้รับผลกระทบ ไม่ว่าจะเป็นพ่อแม่พี่น้องหรือลูก และจำนวนญาติลำดับที่ 1 ที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน HL และ CLL ความเสี่ยงจะสูงกว่าในกลุ่มผู้ที่มีพี่น้องเป็นโรคนี้ ในขณะที่มะเร็งเม็ดเลือดอื่นๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากผู้ปกครองได้รับการวินิจฉัย โดยทั่วไป ความเสี่ยงในครอบครัวจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อญาติได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย ดร. นอกจากขนาดและการติดตามผลที่ยาวนานแล้ว จุดแข็งอีกประการหนึ่งของการวิเคราะห์คือการใช้ข้อมูลทะเบียนซึ่งมีการบันทึกกรณีมะเร็งเม็ดเลือดเกือบทั้งหมดในประชากรสวีเดน ถึงกระนั้น นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบนี้อาจใช้ไม่ได้กับประเทศกำลังพัฒนาทางเศรษฐกิจที่มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการเกิดเนื้องอกที่แตกต่างกัน และอาจมีปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมที่แตกต่างกัน